Der Stundenpreis der ADMR wird nicht auf einer einheitlichen nationalen Tabelle abgebildet. Jede départementale Föderation legt ihre eigenen Preise fest, abhängig von der Art der Intervention, der Art der Dienstleistung und den mobilisierbaren Finanzierungen. Um die Preisstruktur zu verstehen, muss man mehrere Ebenen unterscheiden: die brutto berechneten Kosten, die Abzüge aufgrund gesetzlicher Hilfen und seit kurzem die Auswirkungen des Sofortvorschusses der Steuervergünstigung auf die tatsächliche Eigenbeteiligung.
ADMR-Mindestpreis und départementale Preisregelung
Das Gesetz zur Finanzierung der sozialen Sicherheit 2022 hat einen Mechanismus für Mindestpreise für häusliche Unterstützungsdienste eingeführt, der schrittweise seit 2024 umgesetzt wird. Dieses System verpflichtet die départementalen Räte zu einem minimalen Stundenansatz für die zugelassenen Einrichtungen (SAAD), zu denen auch die ADMR-Vereine gehören.
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Konkret erhöht dieser Mindestpreis den Stundenbetrag, den das Département an den Verein zahlt. Für Nutzer im GIR 1 bis 4, die von der APA profitieren, hat dies doppelte Auswirkungen: mehr finanzierte Stunden im Hilfsplan und ein besser abgedeckter Stundenpreis durch die Gemeinde. Um die Preise und Tarife der ADMR in Ihrem Département besser zu verstehen, muss daher die tarifliche Beschlussfassung des départementalen Rates konsultiert werden, da die Unterschiede zwischen den Regionen erheblich bleiben.
Dieser Mindestpreis gilt nicht für Komfortleistungen (Haushalt, Gartenarbeit) außerhalb des Hilfsplans. In diesen Bereichen wendet die lokale Föderation einen freien Tarif an, der in der Regel höher ist als der vereinbarte Tarif.
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Leistungsanbieter oder Bevollmächtigter: direkter Einfluss auf die ADMR-Kosten
Die Unterscheidung zwischen Leistungsanbieter und Bevollmächtigtem bleibt der Haupthebel für die Preisvariation bei der ADMR. Im Anbieter-Modus ist der Verein der Arbeitgeber des Mitarbeiters. Er berechnet einen globalen Stundenpreis, der Gehalt, Abgaben, Verwaltungs- und Koordinationskosten umfasst. Dieser Preis ist der höchste, entlastet den Nutzer jedoch vollständig von jeglichen administrativen Verpflichtungen.
Im Bevollmächtigten-Modus wird der Nutzer zum direkten Arbeitgeber des Mitarbeiters. Die ADMR beschränkt sich auf eine beratende und administrative Rolle (Verträge, Lohnabrechnungen). Die Verwaltungsgebühren für Bevollmächtigte werden nach monatlichen Stundenpaketen berechnet. Die Föderation im Tarn erhebt beispielsweise unterschiedliche Verwaltungsgebühren, je nachdem, ob das monatliche Volumen unter oder über einer Grenze von fünfzehn Stunden liegt.
Der Bevollmächtigte scheint günstiger zu sein, überträgt jedoch das Arbeitgeberrisiko auf den Einzelnen. Im Falle einer Kündigung, eines Arbeitsunfalls oder eines arbeitsrechtlichen Konflikts ist es der Nutzer (oder seine Familie), der die Verantwortung trägt. Wir empfehlen den Bevollmächtigten nur Familien, die in der Lage sind, diese Verantwortung zu übernehmen oder über rechtliche Unterstützung verfügen.
Selten detaillierte Nebenkosten
Zu den Verwaltungskosten kommen oft wenig sichtbare Nebenkosten auf dem ursprünglichen Kostenvoranschlag hinzu:
- Die Kilometerkosten, die berechnet werden, wenn der Mitarbeiter zwischen zwei Haushalten fährt, variabel je nach Tarifvertrag und Département
- Die Zuschläge für Einsätze an Sonntagen, Feiertagen oder zu atypischen Zeiten, die die Rechnung erheblich erhöhen können
- Die einmaligen Installationskosten für bestimmte Dienstleistungen, wie die Teleassistenz Filien ADMR, die einmalig bei der Einrichtung des Systems berechnet werden
Steuergutschrift und Sofortvorschuss URSSAF: die tatsächliche Eigenbeteiligung
Alle ADMR-Dienste, die im Bereich der Dienstleistungen für Personen fallen, berechtigen zu einer Steuergutschrift von 50 % auf die tatsächlich ausgegebenen Beträge. Dieses System gilt sowohl für steuerpflichtige als auch für nicht steuerpflichtige Haushalte.
Die Verallgemeinerung des Sofortvorschuss-Systems durch die URSSAF verändert die Betrachtung des angezeigten Tarifs radikal. Anstatt den Gesamtbetrag zu zahlen und auf die steuerliche Rückerstattung im folgenden Jahr zu warten, zahlt der Nutzer nur die Hälfte des Betrags bei der Rechnungsstellung. Der brutto ADMR-Stundenpreis verliert somit an Relevanz als Indikator für die tatsächlichen Kosten.
Durch die Kombination von APA oder PCH, Steuergutschrift mit Sofortvorschuss und möglicherweise einer Unterstützung von der Rentenkasse kann die Eigenbeteiligung auf einen bescheidenen Bruchteil des angezeigten Tarifs sinken. Die genaue Berechnung hängt vom GIR, dem genehmigten Hilfsplan, dem vom Département festgelegten Teilnahmebeitrag und der steuerlichen Obergrenze des Haushalts ab.
Simulation der Eigenbeteiligung: die zu sammelnden Variablen
Um eine zuverlässige Schätzung vor dem Engagement zu erhalten, stellen wir fest, dass mehrere Elemente gesammelt werden müssen:
- Der GIR-Niveau und der geltende APA-Hilfsplan, mit der Anzahl der genehmigten monatlichen Stunden
- Der vom départementalen Rat festgelegte finanzielle Teilnahmebeitrag (variabel je nach Einkommen des Leistungsempfängers)
- Die Berechtigung oder Nichtberechtigung zum Sofortvorschuss der Steuergutschrift, die die Aktivierung des Dienstes bei der URSSAF erfordert
- Die mobilisierbaren zusätzlichen Hilfen: PCH für Behinderte, ARDH nach Krankenhausaufenthalt, außerrechtliche Hilfen von Rentenkassen
ADMR-Dienstleistungen außerhalb der häuslichen Pflege: spezifische Preisgestaltung
Die ADMR beschränkt sich nicht auf die Unterstützung älterer Menschen. Das Netzwerk bietet auch Kinderbetreuung, Unterstützung bei der Elternschaft (DASAD), Essenslieferung und Teleassistenz an. Jede Dienstleistung unterliegt einer eigenen Preisliste, die keinen direkten Zusammenhang mit den Preisen für Autonomiehilfe hat.
Die Essenslieferung wird beispielsweise nach dem gelieferten Essen und nicht nach der Stunde berechnet. Die Teleassistenz Filien ADMR funktioniert über ein monatliches Abonnement ohne feste Laufzeit, mit einem unterschiedlichen Tarif, je nachdem, ob der Haushalt über eine traditionelle Festnetztelefonleitung oder einen Internetanschluss über einen Router (Filien Connect) verfügt.
Die ADMR-Kinderbetreuung berechtigt zum ergänzenden freien Wahl des Betreuungsmodells, das von der CAF gezahlt wird, was die Nettokosten für die Familien senkt. Dieser Familienaspekt bleibt oft unbekannt, obwohl er einen nicht unerheblichen Teil der Aktivitäten des Netzwerks im ländlichen Raum ausmacht.
Der personalisierte Kostenvoranschlag bleibt das einzige verlässliche Dokument, um den anwendbaren Tarif für eine bestimmte Situation zu kennen. Die von den lokalen Föderationen online veröffentlichten Preislisten geben einen groben Überblick, aber der endgültige Preis umfasst zu viele Variablen (Interventionsmodus, mobilisierte Hilfen, Stundenvolumen, Interventionszeiten), um auf eine einzige Zahl reduziert zu werden.